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11岁女孩发胖后肚子变大 医生抽出了10瓶“可乐”

2018-11-15 14:55:23大洋网-广州日报
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  注意了!家有女儿的一定要看完!

资料图

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  说起卵巢肿瘤,大家觉得是成年妇女才会得的病,其实并非如此!

  江门11岁的小姑娘妮妮(化名)

  腹部长了超10斤重的肿瘤。

  前不久接受了单孔腹腔镜微创手术的妮妮,日前回到江门市人民医院复查,各项检查指标结果正常,身体情况恢复良好。

  该院妇科主任熊小琴说,卵巢肿瘤并非成年人的“专利”,近年来手术治疗的儿童卵巢肿瘤病例有逐渐增长的趋势,并向低龄化发展。建议家有女儿的,最好每年给孩子做一次无创腹部B超进行排查。

  以为是青春期发胖,没想到……

资料图

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  妮妮家住江门市区,读小学六年级,个子挺高的,大概有1.68米,发育正常,唯独肚子有点大。

  “这孩子平时胃口挺好的,从不挑食,肉和蔬菜都爱吃。”妮妮的妈妈说,虽然感觉她胖了点,但一直以为是青春期长身体,加上孩子也没什么不适的反应,也就没太在意。

  由于妮妮来月经后,例假不太正常,一个月来两次,妮妮妈妈就带她到江门市人民医院妇科就诊。

  门诊医生一看,发现妮妮隆起的腹部犹如成年女性怀孕7个月一般大,立刻建议做腹部B超。结果显示,盆腹腔巨大囊性包块占位。CT提示,范围约为307×198×110毫米,考虑为卵巢肿瘤。

  得知孩子肚子里有这么大个包块,妮妮妈妈都不敢相信:“孩子能吃能喝能睡能跑,连肚胀、腹痛都很少有,这怎么就得了肿瘤?”

  吸出的囊液相当于10瓶500毫升的可乐

  这么大的包块,必须立即处理,一来存在恶变的可能,二来会不断吸收人体营养,降低免疫力,而且,一旦自发破裂,囊液会流满盆腹腔。万一肿瘤是恶性的,则会增加癌细胞扩散的风险,需急诊手术。

  最传统的处理方法是开腹手术切除,腹部切口长约15cm以上,且将留下永久的疤痕。“考虑到孩子年龄还小,传统手术不但不美观,还会对孩子造成很大的心理创伤和阴影。”熊小琴说,在结合CT、胃肠镜、抽血等一系列检查结果和临床表现后,他们评估包块良性的可能性比较大,决定采用行单孔腹腔镜双侧卵巢肿瘤剥除术。这样,既能把肿瘤清除掉,又尽可能保留卵巢组织和输卵管,不影响生育功能。此外,也不会留疤,不会对孩子的身心造成影响。

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  10月19日9:00,手术正式开始。

  第一步是为肿瘤减压。在保证囊液不外漏、不污染周围组织的情况下,先在脐部切口处对肿瘤壁行荷包缝合,不穿透肿瘤,提吊囊壁;再在荷包内用注射器穿刺吸出囊液,为腹部减压;最后吸出的囊液足足有5000毫升。这是个什么概念?相当于10瓶500毫升的可乐!抽出来的液体一称,足足有10斤!这也意味着,妮妮体内的肿瘤超10斤重。

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  手术第二步是剥除肿瘤。若肿瘤为恶性,就增加了恶性肿瘤细胞扩散的风险,不利于病人的愈后,因此,必须坚持“无瘤原则”。此外,肿瘤与周围组织有粘连,因此,主刀医生熊小琴谨慎地为妮妮分离粘连,避免损伤肠道、输尿管、膀胱等邻近脏器。最终,顺利剥除了巨大的肿瘤,卸掉了妮妮身上的一个大包袱。

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  10:30,手术结束,术中出血10毫升。术后,妮妮的肚子恢复了平坦。更让大家欣慰的是,妮妮的卵巢肿瘤经化验,结果为良性。10月23日,妮妮康复出院,之后,定期复查即可。

  出现痛经、腹痛等要警惕

文图无关

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  因为这是一颗良性肿瘤,妮妮没有什么感觉,所以她本人也说不清这颗囊肿在她体内究竟“生存”了多久。

  在不少人的印象里,卵巢肿瘤是成年妇女的“专利”。对此,熊小琴说,它可发生于任何年龄段。此前,接诊过的最小的一位患者才7岁。不过,到目前为止,卵巢肿瘤发病原因还不明确。

  江门市人民医院妇科副主任医师李焱说,大多数和先天发育有关,此外,一些不良的饮食和生活习惯,也会增加患卵巢肿瘤的几率,比如,使用促排卵药物的不孕症者;未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳的女性;月经初潮早、未生育或未婚独身等女性;喜欢吃高脂肪、高蛋白、高热量饮食的女性;有家族遗传史者;工作、生活中受放射线照射的女性,患病危险性较其他人要高出几倍。

  由于囊肿生长缓慢,早期无特异或典型的症状,而年龄较小的女性一般不做妇科检查,卵巢又在盆腔的深处,因此很难发现卵巢肿瘤。

  “最好的预防方法,就是一年进行一次无创腹部B超检查,做到早发现、早诊断、早治疗。”熊小琴说,一旦出现过度肥胖、消瘦、尿频、腹部不正常增大、腹部包块、月经紊乱、痛经、腹痛、阴道不明原因出血或在运动、跳跃、旋转等动作时,突发腹痛等情况时,要及时到正规医院进行检查治疗,以免耽误诊治。

  “青春期的卵巢肿瘤,只要发现,建议及早进行手术切除。”李焱补充道。

  医生提醒,卵巢肿瘤早期症状不明显,一年一次B超检查很有必要!

  原标题:11岁女孩发胖后肚子有点大,医生抽出了10瓶“可乐”……

  来源:江门日报(文/记者/邓榕 通讯员/曾冬怡)

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